منظار البطن لأمراض النساء

منظار البطن الخاص بأمراض النساء هو إجراء للنظر داخل الحوض (أسفل البطن)؛ مما يسمح للجراح بفحص الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. يمكن أن يساعد منظار البطن في أمراض النساء، من حيث تشخيص الحالات وعلاجها أيضًا حيثما أمكن ذلك.

يقوم الجراح بالإجراء من خلال شقوق صغيرة في البطن؛ لذا يُعد منظار البطن البديل الأكثر أمانًا عن الجراحة المفتوحة التي تتضمن إجراء شق أكبر لفتح البطن. عادةً ما يرتبط منظار البطن بمضاعفات أقل ووقت تعافي أقصر.

استخدامات مناظير البطن النسائية:

يمكن استخدام منظار البطن للتشخيص أو العلاج أو كليهما. كما يمكن أن يتحول الإجراء التشخيصي في بعض الأحيان إلى إجراء علاجي.

بعض الأهداف التشخيصية لمنظار البطن النسائي:

• تشخيص الأسباب المحتملة للألم طويل الأمد في منطقة الحوض.

• العقم غير المبرر.

• تاريخ من عدوى الحوض.

• بطانة الرحم المهاجرة.

• الأورام الليفية الرحمية.

• كيسات أو أورام المبيض.

• الحمل خارج الرحم.

• التصاقات الحوض.

• مرض التهاب الحوض.

• تشخيص السرطانات التناسلية ومدى انتشارها.

تتضمن بعض الأهداف العلاجية بمنظار البطن ما يلي:

• استئصال الرحم.

• استئصال المبايض.

• إزالة أكياس المبيض.

• إزالة الأورام الليفية.

• منع تدفق الدم إلى الأورام الليفية.

• استئصال أنسجة بطانة الرحم لعلاج بطانة الرحم المهاجرة.

• إزالة الالتصاقات.

• إغلاق أو سد قناتي فالوب كوسيلة من وسائل منع الحمل.

• علاج الحمل خارج الرحم.

التحضير لعملية منظار البطن النسائية:

سوف يعطيك الأستاذ الدكتور أحمد فتي استشاري جراحات المناظير وأطفال الأنابيب معلومات تشرح كيفية الاستعداد للإجراء الخاص بكِ.

إذا كنت ستخضعين لمنظار البطن لأمراض النساء لتشخيص حالة ما، فعادةً ما ستخضعين للإجراء وتذهبين إلى المنزل في نفس اليوم. إذا كنتِ تخضعين لمنظار البطن لعلاج حالة ما، فلا يزال من المحتمل أن تتمكني من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. لكن في بعض الأحيان قد تحتاجين إلى البقاء في المستشفى طوال الليل، لذا كوني مستعدة لذلك.

عادةً ما يتم إجراء منظار البطن الخاص بأمراض النساء تحت تأثير التخدير العام؛ مما يعني أنك ستكونين نائمة في أثناء العملية. التخدير العام يتطلب التوقف عن الأكل والشرب قبل ست ساعات تقريبًا من الإجراء. يمكنكِ عادةً شرب الماء لمدة تصل إلى ساعتين قبل الإجراء الخاص بكِ.

إجراء منظار البطن لأمراض النساء:

عادةً ما يستغرق منظار البطن لأمراض النساء حوالي نصف ساعة إلى ساعة إذا كنتِ ستخضعين له لغرض التشخيص. سيستغرق الأمر وقتًا أطول إذا احتاج الأستاذ الدكتور أحمد فتي إلى خطوات علاجية.

سيقوم الأستاذ الدكتور أحمد فتي أولًا بعمل شق صغير في أسفل البطن، عادةً في سرة البطن أو بالقرب منها. سيقوم بعد ذلك بوضع إبرة من خلال هذا الجرح وتمرير ثاني أكسيد الكربون من خلاله لتضخيم البطن برفق. يتيح ذلك للجراح أن يرى بشكل أفضل وأن يكون لديه مساحة لتحريك الأدوات.

بعد ذلك، سيقوم الأستاذ الدكتور أحمد فتي بإدخال منظار البطن من خلال نفس الجرح لرؤية ما بداخل البطن. منظار البطن هو أنبوب صغير به كاميرا ومصباح في نهايته. ترسل الكاميرا الموجودة على منظار البطن صور فيديو لداخل البطن إلى شاشة حيث يمكن للأستاذ الدكتور أحمد فتي رؤيتها. سيقوم الأستاذ الدكتور أحمد فتي بعد ذلك بعمل جرح صغير إضافي واحد أو أكثر في البطن لتمرير أي أدوات لازمة لإجراء العملية.

في نهاية الإجراء، سيطلق الأستاذ الدكتور أحمد فتي غاز ثاني أكسيد الكربون من البطن. سوف يغلق الشقوق الصغيرة بالغرز التجميلية.

الرعاية اللاحقة لمنظار البطن في أمراض النساء:

ستحتاجين إلى الراحة حتى زوال آثار المخدر. قد تشعرين ببعض الانزعاج مع زوال تأثير المخدر ولكن سيتم إعطاؤك مسكنًا للألم.

إذا كنتِ قد خضعت لعملية منظار البطن للتشخيص، فستتمكنين عادةً من العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات. أما إذا كنت قد تلقيت علاجًا كجزء من منظار البطن، فقد يُطلب منك البقاء في المستشفى طوال الليل. قبل أن تعودي إلى المنزل، ستوجه إليكِ نصائح حول العناية بجروحكِ، كما يتم تحديد موعد للمتابعة.

الشفاء بعد منظار البطن الخاص بأمراض النساء:

• من المهم أن تنالي قسطًا من الراحة والاسترخاء في أول يومين بعد إجراء منظار البطن. يمكنك البدء في العودة إلى أنشطتك المعتادة بمجرد شعورك بأنك قادرة على ذلك. لكن قومي بزيادة المجهود الذي تقومين به ببطء.

• يعتمد وقت التعافي من منظار البطن في أمراض النساء على نوع الجراحة التي تخضعين لها. إذا كنتِ قد خضعت لمنظار البطن لتشخيص حالة أو لإجراء بسيط، فيجب أن تعود إلى أنشطتك المعتادة في غضون ثلاثة أيام تقريبًا. أما إذا كنت قد خضعت لإجراء أكثر تعقيدًا، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع حتى تشعري أنك عادت إلى طبيعتك.

• قد تشعرين ببعض الألم وعدم الراحة لبضعة أيام بعد الإجراء. قد يصف لكِ الأستاذ الدكتور أحمد فتي مسكنات للألم.

• قد يكون لديك أيضًا بعض البقع أو نزيف من المهبل لبضعة أيام. يمكنك استخدام الفوط الصحية حتى يتوقف النزيف.

• يساعد التحرك قدر المستطاع بعد منظار البطن في منع تكون الجلطات الدموية في الساقين، حتى في وضع الراحة، فإن تحريك قدميك وساقيك سيساعدك. قد يقترح الأستاذ الدكتور أحمد فتي أيضًا ارتداء الجوارب الضاغطة أو أخذ حقن مخففة للدم لفترة من الوقت بعد العملية. هذه تساعد على منع تجلط الدم أيضًا.

• لا يجب عليكِ القيادة حتى 24 ساعة على الأقل بعد التخدير العام.

الآثار الجانبية لمنظار البطن في أمراض النساء:

الآثار الجانبية هي الآثار غير المرغوب فيها وهي مؤقتة في الغالب بعد إجراء منظار البطن الخاص بأمراض النساء. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لمنظار البطن في أمراض النساء ما يلي:

• كمية صغيرة من النزيف من المهبل.

• ألم وانزعاج في البطن.

• ألم في الكتف بسبب الغاز المستخدم لتضخيم البطن.

• الشعور بالتعب أكثر من المعتاد.

• كدمات حول الجروح.

مضاعفات منظار البطن النسائي:

تحدث المضاعفات عند حدوث مشكلات أثناء الإجراء أو بعده كنتيجة لاختيار طبيب غير ماهر، وتشمل مضاعفات منظار البطن في أمراض النساء ما يلي:

• إصابة الجرح. قد يتسبب ذلك في ظهور تقرحات واحمرار الجلد حول الندبات.

• عدوى البول. قد يكون هناك شعور بالحرقان أو اللسع عند التبول، أو الحاجة إلى التبول كثيرًا.

• فتق بالقرب من الجرح. هذا يسبب انتفاخ تحت الجلد. يمكن أن يحدث ذلك عندما لا يلتئم الجرح بشكل صحيح وتنزلق الأنسجة عبر الطبقات.

• تلف الأعضاء الموجودة في البطن، مثل الأمعاء أو المثانة أو الرحم أو الأوعية الدموية الرئيسية؛ مما يؤدي إلى تفاقم الألم في البطن.

• تجلط الأوردة العميقة وحدوث جلطة دموية في الوريد في أسفل الساق. قد يتسبب ذلك في احمرار الساق وتورمها وألمها. يمكن أن يكون الوضع خطيرًا إذا انتقلت الجلطة إلى الرئة.

إن خطر حدوث مضاعفات خطيرة منخفض بالنسبة لمعظم السيدات اللاتي يخضعن لمنظار البطن الخاص بأمراض النساء. لكن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة، وتشمل:

• السمنة وزيادة الوزن.

• أكبر سنًا.

• الخضوع لعملية جراحية في البطن من قبل.

• وجود حالة صحية طويلة الأمد.

سوف يشرح الأستاذ الدكتور أحمد فتي كيف يمكن أن تؤثر هذه العوامل عليكِ، وأي إجراءات خاصة يمكن اتخاذها لتقليل المخاطر.